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我院产科救治一患重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,母婴平安

我院产科救治一患重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,母婴平安

2018/5/31 来源: 阅读:

近日,我院产科接诊一重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,经过妇产科副主任张艳玲积极治疗后,在一个适当的时机为该孕妇实施剖宫产手术,成功分娩出一健康男婴,母婴平安。

多病崎岖路,求子终成功

今年26岁的吴女士,在幼年时就不幸患上斯蒂尔病(幼年型关节炎),该病最明显的特征就是关节疼痛和皮疹,20余年间,吴女士不间断的出现发热、关节肿痛等症状,有时严重到几乎会威胁生命。家人一直带她在我院风湿科治疗,才让吴女士病情渐渐平稳。转眼到了结婚生子的年龄,吴女士再次受到严重打击——不孕。后在我院生殖中心的助孕下,吴女士终于成功怀孕。

妊娠期肝内胆汁淤积症“找上门”

本以为一切风平浪静的吴女士,在孕27周时,吴女士出现尿黄、低热等症状,后经我院妇产科检查后确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,且为重度。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿健康。发现病情时吴女士孕周还小,若当时就把孩子剖出来,虽然大人的病情就会有所缓解,但是孩子成活几率小,若等孩子足月,则大人和孩子都会有危险,胎儿随时有胎死宫内的可能。为权衡利弊,在密切监护母儿情况的基础上张艳玲一方面用药控制大人病情,另一方面使用地塞米松促进胎儿肺成熟,以使其在分娩后自主呼吸能力增强,存活概率增加。经过一周多的等待,在吴女士达到孕29周多时,张艳玲给她实施了剖宫产手术。成功分娩出一健康男婴,母子平安。

听听专家怎么说

据张艳玲介绍,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制可能与女性激素、遗传及环境因素有关,而女性怀孕后会处于高雌激素水平状态。一旦患上ICP对母亲和孩子的影响是极大的。

1、对孕妇的影响。患者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素K的吸收减少,可致凝血功能异常,导致产后出血。

2、对胎儿的影响。由于单只酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。科发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染,严重的,会导致胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。

此外 ,张艳玲说,孕妇患ICP后较明显的症状就是无皮肤损伤的瘙痒,瘙痒一般始于手掌和脚跟,后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,多于分娩后24-48小时缓解。

编辑:韩月媛